Encuestas sobre prevención del cáncer de mama en una población de mujeres uruguayas / Surveys on prevention of breast cancer in a population of Uruguayan women / Pesquisas sobre prevenção do câncer de mama em uma população de mulheres uruguaias

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad en el Uruguay. El conocimiento de la distribución de los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la enfermedad facilita la incorporación de estrategias de prevención en la práctica clínica habitual, lo que podría contribuir a disminuir los índices de morbimortalidad. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico para el cáncer de mama y la frecuencia del control mamográfico en la población encuestada. Material y Métodos: Se aplicó una encuesta a mujeres uruguayas, luego de realizada, se les brindó información sobre los factores de riesgo y protectores y sobre la importancia de realizar el control mamográfico. Resultados: Se incluyeron 182 encuestadas, la mediana de edad fue 34 años (18-75 años). Excluyendo el sexo femenino (factor de riesgo presente en todas las encuestadas), 73 encuestadas (48%) presentaban uno o más factores de riego. La mayoría de las mujeres mayores de 50 años (58; 87,8%), realizaban control mamográfico al menos en forma bianual. Conclusiones: Concordantemente con lo reportado por el Programa Nacional de Cáncer de Mama, 40% de las encuestadas tuvieron algún factor de riesgo. La mayoría de las encuestadas mayores de 50 años realizaban control mamográfico y clínico al menos en forma bianual. Si bien, debido a las características del trabajo, solamente podemos obtener conclusiones sobre las mujeres incluidas, los datos recogidos nos permiten conocer mejor el perfil epidemiológico de la población uruguaya, lo que puede contribuir a las prácticas de prevención.

Breast cancer ranks first in incidence and mortality in Uruguay. The knowledge of the distribution of risk factors related to the development of the disease facilitates the incorporation of prevention strategies in routine clinical practice, which could contribute to lower morbidity and mortality rates. Objectives: to know the epidemiological profile for breast cancer and the frequency of mammographic control in the surveyed population. Material and Methods: A survey was applied to Uruguayan women. After the same, they were given information about the risk and protective factors and the importance of performing mammographic control. Results: 182 respondents were included; the median age was 34 years (18-75 years). Excluding the female sex (risk factor present in all respondents), 73 respondents (48%) had one or more risk factors. The majority of women older than 50 years (58; 87.8%), performed mammographic control at least biannually. Conclusions: Consistent with what was reported by the National Breast Cancer Program, 40% of the respondents had some risk factor. The majority of respondents over 50 years of age performed mammographic and clinical control at least bi-annually. Although, due to the characteristics of the work, we can only draw conclusions about the women included, the data collected allow us to better understand the epidemiological profile of the Uruguayan population, which can contribute to prevention practices.

O câncer de mama ocupa o primeiro lugar em incidência e mortalidade no Uruguai. O conhecimento da distribuição dos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da doença facilita a incorporação de estratégias de prevenção na prática clínica de rotina, o que poderia contribuir para menores taxas de morbidade e mortalidade. Objetivos: Conhecer o perfil epidemiológico do câncer de mama e frequência de controle da população mamográfica in Material encuestada.- e Métodos: A pesquisa foi aplicada mulheres uruguaias. Após o mesmo, foram dadas informações sobre os fatores de risco e proteção e a importância da realização do controle mamográfico. Resultados: 182 respondentes foram incluídos, a mediana de idade foi de 34 anos (18-75 anos). Excluindo o sexo feminino (fator de risco presente em todos os entrevistados), 73 entrevistados (48%) apresentavam um ou mais fatores de risco. A maioria das mulheres com idade superior a 50 anos (58; 87,8%) realizaram o controle mamográfico pelo menos semestralmente. Conclusões: Consistente com o que foi relatado pelo National Breast Cancer Program, 40% dos respondentes tinham algum fator de risco. A maioria dos entrevistados com mais de 50 anos de idade realizou controle mamográfico e clínico pelo menos bianualmente. Embora, devido às características do trabalho, só podemos tirar conclusões sobre mulheres incluídas, os dados coletados nos permitem compreender melhor o perfil epidemiológico da população uruguaia, que pode contribuir para práticas de prevenção.

Cáncer de mama en mujeres mayores de 65 años / Breast cancer in 65 years older women

Antecedentes: La influencia de la edad sobre el pronóstico de los carcinomas mamarios es un tema controvertido y por ello el enfoque terapéutico es variado. Objetivo: Se analizan las características clínico-patológicas en una serie de 174 carcinomas de mamas en mujeres mayores de 65 años de edad. Resultados: Para ambos grupos los resultados no mostraron diferencias significativas en cuanto al tamaño de los tumores, la incidencia de ganglios metastásicos, los grados nuclear e histológicos ni en la expresión inmunohistoquímica de los receptores de estrógenos y progesterona, c-erbB-2, bcl-2, p53, MIB-1 y antígeno carcinoembriónico. En el seguimiento también mostraron similar tasa de recidiva local, de metástasis a distancia y de muerte por la enfermedad mientras que las muertes por otras causas fueron cuatro veces mayores en el grupo de más edad que en el grupo de pacientes más jóvenes. Conclusión: En esta serie la edad no fue un factor que permitiera establecer diferencias en las características biológicas analizadas ni en el comportamiento de las neoplasias. La mayor mortalidad por otras causas resulta lógica en el grupo de pacientes mayores. Este dato debería ser considerado al planear terapéuticas en pacientes de edad avanzada cuando las características de la enfermedad permiten prever una sobrevida mayor a la expectativa de vida esperada por la edad

Tratamiento conservador del carcinoma de mama: seis años de sobrevida actuarial en 138 pacientes / Conservative treatment of breast carcinoma: 6 years results of actuarial survical in 138 patients

Desde 1981 hasta 1986, en 138 pacientes portadoras de cáncer de mama, se efectuó nodulectomía, vaciamiento axilar y radioterapia. Se incluyeron todas las enfermas con tumores T1, T2 y T3 móviles, sin compromiso clínico de la piel y con estadio ganglionar clínico N0, N1a y N1b. Recibieron 5.000 rads a toda la mama y un refuerzo de 1.500 a 2.000 rads al lecho tumoral y cuando hubo ganglios histológicamente comprometidos recibieron 5.000 rads las cadenas ganglionares. Aquéllas con 1 ó más ganglios metastásicos recibieron además 6 ciclos de quimio-hormonoterapia. Se logró un seguimiento mínimo de 2 meses y máximo de 66 meses. La recidiva fue del 2,8%; 10 pacientes desarrollaron metástasis a distancia, ninguna de ellas tuvo recidiva local concomitante. Los resultados estéticos y funcionales fueron excelentes en el 91,1% y en el 96,6% respectivamente. El 85,7% no presentaron edema de brazo. La sobrevida actuarial a 6 años es de 79,7%

Aportes sobre la biología e historia natural del cáncer de mama en 433 pacientes / Biology and natural history of breast cancer in 433 patients

Se presentan 433 pacientes con carcinoma de mama, quienes recibieron tratamiento primario entre el 1§ de junio de 1972 y el 31 de diciembre de 1984. La edad promedio fue de 64,6 ñ 9,2 años, y el rango de 33 a 87 años. La evaluación ganglionar presentada es histopatológica. Los casos que nose practicó disección axilar se incluyen como NX. El 51% de las pacientes presentaron tumores de 2 a 5 cm (T). El 63% de los tumores fueron laterales y el 92% de las pacientes fueron postmenopáusicas. El aumento progresivo del tamaño tumoral se correlacionó con un incremento en la incidendica de ganglios metastásicos. El número de ganglios comprometidos aumentó con el tamaño tumoral. Los tratamiento quirúrgicos utilizados fueron: mastectomía radical modificada 72%, nodulectomía con disección axilar más radioterapia 17,2% y mastectomía radical clásica 7%. El promedio de ganglios axilares extirpados en la disección fue de 15 ñ 6,25. Las recidivas o metástasis fueron más frecuentes en pacientes con ganglios positivos (-8%, + 40%). La radioterapia adyuvante no influyó en la recidiva local en pacientes con ganglios positivos y negativos. Tuvo efecto adverso en pacientes con ganglios negativos en cuanto al desarrollo de metástasia a distancia p: 0,04, mientras que no la alteró en pacientes con ganglios positivos. Las metástasis más frecuentes fueron óseas (51%) y pleuropulmonares (26,5%). La sobrevida disminuyó con el aumento de ganglios metastásicos. Durante el período estudiado se observó una disminución progresiva de la radicalidad quirúrgica

Fósforo radioactivo coloidal como tratamiento adyuvante en ginecología oncológica / Colloidal radioactive phosphorus as adjuvant treatment in oncologic gynecology

En los últimos 3 años 6 pacientes con cáncer de ovario y dos con cáncer de endometrio estadío í citología positiva, recibieron Fósforo Radioactivo Coloidal. En 7 oportunidades se usó como tratamiento adyuvante y en una como paliativo. Los dos pacientes con carcinoma de endometrio recibieron además radioterapia a la pelvis y hormonas. En 5 oportunidades el P32 fue asociado a radioterapia a la pelvis y quimioterapia. En todos los casos se utilizó un protocolo estricto de selección del paciente, de inserción y de radio protección. Los 7 pacientes que recibieron P32 como adyuvante se encuentran libres de enfermedad con un seguimiento promedio de 13 meses. No hubo complicaciones de importancia. El Fósforo Radioactivo Coloidal debe formar parte del armamentarium terapéutico del ginecólogo oncólogo y puede ser usado sin complicaciones en nuestro país si se sigue un protocolo estricto para su uso